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植物療法:二十多種植物的功效已獲證實

2019-01-23 16:22:53 作者:奇聞錄

  乍一看,這種療法的基礎原理就是對理性的挑戰:為什么采用整株植物,而不是它所含的某種特性成分呢?除了純實用性理由(提取活性成分需要相關技術手段),植物療法的支持者辯稱:植物含有的各種物質混合起來能形成協同作用,優化活性成分的功效,因此食用整株植物比分別服用各種活性要素更加有效。

  這是異想天開嗎?并不一定。首先,植物的確擁有一些能產生真正療效的神奇成分。其次,科學證明,有些植物確實存在協同作用。

  強大的互作用

  涉及的機制非常復雜,有些仍未確認。已經發現的包括有利的藥物代謝動力學互作用(例如,A物質通過機體抑制B物質的降解)或表觀遺傳學機制(A有利于一些基因的表達,從而增強B的活動)。

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  爪鉤草就是一個典型例子。這種原產非洲東南地區的植物也叫魔鬼爪,它在兩次臨床試驗中顯示了對關節疼痛的療效,考科蘭合作組織專家在2006年進行的元分析研究中判定其療效卓越。但藥學家、法國民族藥物學協會主席雅克弗勒朗蒂(Jacques Fleurentin)指出:哈巴俄苷是提取自爪鉤草的活性成分,但我們發現它的療效不如從植物直接提取的原液。

  2006年的元分析研究也覆蓋了2003年發布的第三次臨床試驗,這次試驗顯示,爪鉤草與抗炎藥Vioxx同樣有效。美國監管部門發現27000多例死亡或心臟疾病與使用該藥物有關,因此該藥已于2004年退出市場。

  這為植物療法的擁護者提供了另一個有分量的論據:面對制藥業層出不窮的丑聞和商業藥物的各種副作用,他們的療法才是人畜無害的。

  這種被廣泛接受的看法顯然是錯誤的。南巴黎大學天然物質化學實驗室研究員、植物療法教學負責人皮埃爾尚彼(PierreChampy)反駁道,自然界對我們并不友好,有時甚至非常危險。那里隱藏著真正的毒藥。例如,在幼兒身上使用精油已經造成幾起死亡事故。

  和傳統醫學一樣,植物療法也無法避免副作用或藥性的相互作用。其中,被用于治療輕度、中度抑郁的金絲桃能刺激肝部酶的活動,使得多種藥物沒來得及起效就被降解。因此,不建議服用抗逆轉錄病毒藥物、抗癌藥物、抗凝劑、口服避孕藥的人群使用金絲桃。

  不過除了這些患者以外,金絲桃是療效獲得最多證明的植物之一。例如,考科蘭合作組織2008年發布的一份元分析報告就顯示,在18次臨床試驗中,金絲桃比安慰劑更有效,有17次試驗的結論是其功效與傳統抗抑郁劑相當。

  但是,像金絲桃和爪鉤草這樣臨床療效經過科學檢驗的植物到底有多少呢?雷恩大學教授勞伊克布羅(Lo.c Bureau)認為,這個數字不到20。

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  重新審視規則?

  不過這位研究人員認為,缺乏針對其他植物的研究并不意味著它們一定沒有療效,也可能是由于難以將循證醫學應用于植物療法。他解釋說:循證醫學并不考慮資源的多樣性?;瘜W研究中的物質總是一模一樣的。天然物質則隨著植物種類、風土而有所差異。同一種葡萄會釀出差異極大的酒。植物療法與之相似。

  他還補充說:從植物中提取活性物質的方法也有關系。例如,生姜的有效成分幾乎不溶于水,這可以解釋為什么在生姜治療惡心的療效測試中,45%的結果是否定的。但如果只考慮酒精溶液提取物,80%的結果是肯定的。如果有研究資源,結論或許會被改寫。

  但在歐洲,以植物為基礎的藥物要想進入市場,準入機制十分寬松。皮埃爾尚彼強調,為了得到許可證,廠商只需提交證據,證明這種植物已經因其醫學療效被使用30年以上,其中在歐盟已被使用15年。

  如此一來,哪家廠商還會進行成本高昂、法律層面上毫無用處的臨床試驗呢?因此,我們可能永遠無法獲得關于很多植物療效的正式證據。這將寬慰那些依賴于傳統、而非科學方法來強調其產品療效的植物療法從業者。因為在未來的一天,制藥商完全可以將某種靈丹妙藥寫入《藥典》,而它的唯一功效來自15年成功的市場營銷

  療法原理

  有些植物療法?(以植物為基礎的醫學)的傳統已有數千年歷史,目前仍是很大一部分人群的唯一治療方法,其目標是治療一切疾病。與使用活性分子(有些提取自植物)的藥物不同,植物療法使用直接來自整株植物、至少也是其部分器官(根、花、莖等)的提取物。在法國,只有載入《法國藥典》的植物(最新版中有365種)能申請藥用植物身份,從而獲得市場準入權,可被作為以植物為基礎的藥物銷售。不過,另一個市場也在利用植物療法2014年6月24日植物法令發布以來,540種植物(列入《法國藥典》或來自進口醫藥)獲準進入營養品配方。

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